هزینه‌های فزاینده درمان در ایران بیش از هر زمان دیگری نیاز به یک پشتیبان مالی قوی و مطمئن را ضروری می‌سازد. در این میان بیمه تکمیلی درمان سامان به دلیل گستردگی پوشش‌ها انعطاف پذیری در ارائه طرح‌ها و امکان خرید در قالب‌های انفرادی خانواده و گروهی به عنوان یکی از بهترین راهکارهای موجود شناخته می‌شود.
اگر به دنبال آرامش خیال کامل در مواجهه با هزینه‌های پزشکی هستید این مقاله تخصصی از نیکسا درمان جامع‌ترین راهنمای شما برای شناخت عمیق جزئیات پوشش‌های بیمه تکمیلی سامان است. ما به شما کمک می‌کنیم تا با آگاهی کامل بهترین سطح پوشش را برای خود یا سازمانتان انتخاب کنید.
خبر فوری: نیکسا درمان جشنواره پاییزه تخفیفات خرید بیمه تکمیلی سامان تا ۴۵٪ را تمدید کرده است. این فرصت طلایی فقط تا ۴ آذر اعتبار دارد. هم اکنون با ما تماس بگیرید.
فهرست راهنما
- بیمه تکمیلی سامان تضمین کننده سلامت
- مقایسه پوشش‌ها در بیمه تکمیلی انفرادی و خانواده سامان
- پوشش‌های اصلی و تخصصی بیمه تکمیلی سامان
- مزایای خرید بیمه گروهی سامان برای کارفرمایان
- دوره انتظار و فرانشیز تفاوت‌های کلیدی
- چرا برای خرید بیمه تکمیلی سامان نیکسا درمان را انتخاب کنیم
بیمه تکمیلی سامان تضمین کننده سلامت
بیمه تکمیلی سامان نه تنها جبران کننده هزینه‌ها است بلکه یک سرمایه‌گذاری هوشمندانه بر روی سلامتی آینده شما محسوب می‌شود. این بیمه در سه قالب اصلی ارائه می‌گردد تا تمام اقشار جامعه و سازمان‌ها را تحت پوشش قرار دهد:
- انفرادی: برای افرادی که به تنهایی یا بدون وابستگی به سازمان خاصی بیمه می‌خواهند.
- خانواده: ساده‌ترین راه برای تضمین سلامت تمام اعضای خانواده تحت یک بیمه‌نامه.
- گروهی: راهکار رفاهی سازمان‌ها برای کارکنان خود با شرایط و تخفیفات ویژه.
بزرگترین مزیت بیمه سامان نسبت به بسیاری از رقبا در حوزه انفرادی و خانواده این است که حتی بدون داشتن بیمه پایه (تامین اجتماعی یا خدمات درمانی) نیز می‌توانید تحت پوشش قرار بگیرید. نیکسا درمان به شما کمک می‌کند تا این فرآیند را به سادگی طی کنید.
مقایسه پوشش‌ها در بیمه تکمیلی انفرادی و خانواده سامان
بیمه تکمیلی انفرادی و خانواده سامان با هدف پوشش حداکثری نیازهای درمانی طرح‌های متنوعی با سقف تعهدات متفاوت ارائه می‌دهد. این طرح‌ها به بیمه‌گذار اجازه می‌دهند تا بر اساس بودجه و اولویت‌های درمانی خود بهترین گزینه را انتخاب کند.
| پوشش‌ها | طرح‌های اقتصادی (انفرادی/خانواده) | طرح‌های جامع و منتخب (انفرادی/خانواده) |
| بستری و جراحی عمومی | سقف تعهدات پایین‌تر | سقف تعهدات بالاتر و پوشش بیشتر |
| زایمان و نازایی | سقف محدودتر | سقف تعهدات معقول و مناسب |
| دندانپزشکی | سقف بسیار محدود | سقف بالاتر و پوشش خدمات اولیه بیشتر |
| پاراکلینیکی | پوشش محدودتر خدمات تشخیصی | پوشش گسترده‌تر شامل MRI سونوگرافی و آزمایشات تخصصی |
| عیوب انکساری چشم (لیزیک) | معمولا در طرح‌های سطح بالاتر | پوشش با سقف مناسب |
نکته نیکسا درمان: در انتخاب طرح‌های انفرادی و خانواده دقت کنید که بیماری‌های سابقه دار ممکن است از پوشش خارج شوند یا مشمول اضافه نرخ گردند. مشاوره تخصصی با نیکسا درمان قبل از خرید تضمین می‌کند که از تمام جزئیات طرح انتخابی خود آگاه باشید. همین حالا از تخفیف ۴۵٪ تا ۴ آذر استفاده کنید.
پوشش‌های اصلی و تخصصی بیمه تکمیلی سامان
پوشش‌های بیمه تکمیلی سامان بسیار گسترده هستند و فراتر از جبران هزینه‌های معمول درمانی عمل می‌کنند. این پوشش‌ها در دو دسته اصلی و اضافی تعریف می‌شوند:
الف) پوشش‌های بستری و جراحی
این بخش مهمترین پوشش بیمه تکمیلی است و شامل موارد زیر می‌شود:
- جبران هزینه‌های بستری و جراحی در بیمارستان: شامل هزینه اتاق عمل تخت ICU CCU و خدمات پزشکی مرتبط.
- جراحی‌های تخصصی و سنگین: پوشش کامل جراحی‌هایی مانند سرطان قلب مغز اعصاب مرکزی پیوند اعضا (کلیه کبد ریه و مغز استخوان). این پوشش‌ها معمولا دارای سقف تعهدات جداگانه و بالاتر هستند.
- شیمی درمانی رادیوتراپی و گامانایف: جبران کامل هزینه‌های مربوط به درمان سرطان با روش‌های نوین.
ب) پوشش‌های سرپایی و تشخیصی (پاراکلینیکی)
خدمات تشخیصی و سرپایی بخش بزرگی از هزینه‌های درمانی روزمره را شامل می‌شوند:
- پاراکلینیکی گروه اول: سونوگرافی ماموگرافی انواع اسکن MRI و آندوسکوپی.
- پاراکلینیکی گروه دوم: نوار قلب نوار مغز نوار عصب و عضله تست ورزش و شنوایی سنجی.
- خدمات آزمایشگاهی: انواع آزمایشات پاتولوژی ژنتیک و رادیوگرافی.
- فیزیوتراپی: جبران هزینه‌های جلسات فیزیوتراپی بر اساس طرح انتخابی.
ج) پوشش‌های حیاتی و پرکاربرد
- زایمان و نازایی: پوشش هزینه‌های زایمان طبیعی و سزارین و همچنین درمان‌های ناباروری مانند IVF IUI میکرو اینجکشن. (با دوره انتظار ۹ ماهه در انفرادی و خانواده)
- دندانپزشکی: شامل خدمات ترمیمی کشیدن پر کردن عصب کشی و جرم گیری. (ایمپلنت و ارتودنسی اغلب در طرح‌های گروهی بسیار بزرگ پوشش داده می‌شوند.)
- دارو و ویزیت: جبران هزینه‌های مازاد بر تعهدات بیمه پایه برای داروهای تحت پوشش ویزیت پزشکان و خدمات اورژانس غیر بستری.
مزایای خرید بیمه گروهی سامان برای کارفرمایان
بیمه تکمیلی گروهی سامان یک ابزار قدرتمند برای افزایش رضایت مندی کارکنان حفظ و جذب نیروی کار با استعداد و کاهش استرس کارکنان در مورد هزینه‌های درمان است.
مزایای کلیدی برای سازمان‌ها:
- صرفه جویی در هزینه: حق بیمه سرانه در طرح‌های گروهی به دلیل توزیع ریسک و قدرت چانه زنی بالا به مراتب پایین‌تر از نرخ انفرادی است.
- انعطاف پذیری در طراحی طرح: امکان شخصی سازی سقف تعهدات برای هر بخش (مانند دندانپزشکی یا جراحی) بر اساس نیاز کارکنان سازمان.
- حذف دوره‌های انتظار: در گروه‌های با تعداد نفرات بالا دوره انتظار ۹ ماهه زایمان و ۳ ماهه بیماری‌های مزمن حذف می‌شود.
- کاهش ریسک رد درخواست: معمولا در گروه‌های بزرگ نیازی به تکمیل پرسشنامه سلامت و معاینه پزشکی نیست و کل پرسنل تحت پوشش قرار می‌گیرند.
نیکسا درمان راهکار شما برای بیمه گروهی SME: اگر شرکت شما تعداد کارکنان کمی دارد (زیر ۵۰ نفر) نیکسا درمان طرح‌های گروهی SME سامان را با شرایط ویژه و استثنایی ارائه می‌دهد که به شرکت‌های کوچک نیز امکان می‌دهد از مزایای بیمه گروهی بهره‌مند شوند.
دوره انتظار و فرانشیز تفاوت‌های کلیدی
برای استفاده حداکثری از بیمه تکمیلی سامان باید با مفاهیم دوره انتظار و فرانشیز آشنا باشید:
- دوره انتظار: مدتی است که بیمه‌شده پس از خرید بیمه برای استفاده از برخی پوشش‌های خاص (مانند زایمان و بیماری‌های مزمن) باید منتظر بماند.
- انفرادی/خانواده: ۹ ماه برای زایمان ۳ ماه برای بیماری‌های مزمن.
- گروهی: در گروه‌های بزرگ و به شرط تداوم بیمه نامه قبلی صفر است.
- فرانشیز: سهمی از هزینه‌های درمانی است که بر عهده خود بیمه‌شده قرار دارد.
- کاهش فرانشیز: اگر از بیمه پایه خود (تامین اجتماعی و…) استفاده کنید فرانشیز بیمه تکمیلی سامان به میزان تعهدات بیمه پایه کاهش یا حذف می‌شود.
- نیکسا درمان به شما کمک می‌کند تا با انتخاب هوشمندانه طرحی با کمترین میزان فرانشیز ممکن را خریداری کنید.
چرا برای خرید بیمه تکمیلی سامان نیکسا درمان را انتخاب کنیم
نیکسا درمان نه صرفا یک فروشنده بیمه بلکه مشاور تخصصی سلامت و درمان شماست. هدف ما برندسازی بر پایه اعتماد و ارائه بهترین تجربه کاربری در حوزه بیمه تکمیلی است.
مزایای منحصر به فرد نیکسا درمان:
- تخصص در بیمه سامان: تمرکز تخصصی بر روی طرح‌های انفرادی خانواده و گروهی سامان به معنای آگاهی کامل از جزئیات پنهان و استثنائات بیمه‌نامه است.
- تخفیف انحصاری ۴۵٪ تا ۴ آذر: ما توانسته‌ایم تخفیف ویژه تا ۴۵٪ را برای شما مشتریان گرامی تا تاریخ ۴ آذر تمدید کنیم. این بزرگترین انگیزه برای تصمیم گیری فوری شماست.
- مشاوره فردی سازی شده: بر خلاف خرید آنلاین صرف، کارشناسان ما با بررسی دقیق سن، سوابق درمانی و نیازهای آتی شما بهترین طرح را معرفی می‌کنند.
- پشتیبانی در زمان خسارت: فرآیند طولانی و پیچیده دریافت خسارت از بیمه‌ها توسط تیم نیکسا درمان ساده‌سازی و پیگیری می‌شود تا کمترین دغدغه را داشته باشید.
آیا زمان آن نرسیده است که با اطمینان کامل و بالاترین پوشش از سلامتی خود محافظت کنید؟
فرصت تخفیف ۴۵٪ نیکسا درمان تا ۴ آذر محدود است. همین امروز با ما تماس بگیرید یا برای دریافت مشاوره و استعلام رایگان نرخ بیمه تکمیلی سامان (انفرادی خانواده یا گروهی) به سایت نیکسا درمان مراجعه کنید.
نیکسا درمان: امنیت درمانی شما تخصص ماست.
آدرس سایت نیکسا درمان: https://niksadarman.ir/